兴盛百年·强身治病：拳疗百病（4）

《拳疗百病——图解杨氏太极拳39式防病治病》 北京科学技术出版社

    第一节  中国医疗体育的概论及源流

    一、概论

    中国医疗体育历史悠久，是世界上最早应用医疗体育的国家，所以被称为“医疗体育的祖国”。有关医疗体育发展史记载甚多，本节只涉及对医疗体操、医学气功和按摩介绍。

    医疗体育又称运动疗法，其定义为：运用运动为手段，根据不同人群以及疾病的特点，选用合适的运动方法，确定适合的运动量，进行有针对性的治疗。

    医疗体育是运动医学中的重要组成部分，其治疗对象几乎包括了所有年龄和职业的人群。它是在医学的密切指导下，应用各种合适的运动方法来达到强身保健、治疗疾病和减轻或消除各种功能障碍为目的的一门临床应用学科。医疗体育也称运动疗法，它的最大特点是对主动、积极地治疗。由此带来的一系列对机体有力的影响，包括精神、神经、体液的调节，是其它医疗方法所无可比拟的。

     二、医疗体育的源流

    中国医疗体育源远流长，中国是世界上最早应用体育于医疗的国家。医疗体育一方面是从生产实践、医疗实践过程中产生；另一方面，在其形成和发展过程中受到诸子百家、宗教、神学等方面的影响，因此它既有精粹部分也有糟粕地方。为了加深对医疗体育的认识，提高鉴别能力，了解一些医疗体育的源流发展是很有必要的。

    ⒈ 医疗体操

    人类的任何活动都离不开肢体的运动。所有的肢体运动都会反作用于人体本身，促进人类大脑和肢体的发达，同时也具有一定的医疗保健作用。《吕氏春秋·古乐篇》记载：“昔陶唐之始，阴多滞伏而湛积，水道壅塞，不行其源，民气郁阏而滞着，筋骨瑟缩不达，故作舞以宣导之”。可见，古人在与大自然斗争的实践中，逐渐体会到：一定的动作可以调节人体的某些机能，作舞以“宣导筋骨”“利其关节”。东汉傅毅，其作《舞赋》，解释古舞的作用时，称“舞”是“娱神遣老，永年之术”。《素问·异法方宜论》记载：“中央者，其地平以湿，天地所生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻（右半边为乔）。故导引按蹻（右半边为乔）。者，亦从中央出也”。这段记载中提及的中央，指中国的中原地区即今河南一带，是当时黄帝部落的活动中心。文字明确说明中原地区是导引和按摩的发源地。唐代王冰注释“导引”一词时，就说“谓摇筋骨，动肢节”。可见，以肢体运动为主要特征的导引法，是起源于原始的“舞”，导引自此被先秦医家们作为一种重要医疗保健方法而成为先秦医学的一部分，成书于战国时代的《内经》一书，多处涉及“导引疗法”，其治疗范围包括内、外科多种疾病。

    我国古代的导引包含医疗体操的内容。但真正提出成套导引方法的是三国时代的医家华佗的“五禽戏”。这是他总结了前人的经验所提出的一套体疗方法，也是世界上最早的医疗保健体操。“五禽戏”是模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的姿态和行动特征象形编制的。据称“体有不快，起作一禽之戏，怡而汗出，因以著粉，身体轻便而欲食”。其后，隋代巢元方所撰写的《诸病源候论》中记载很多疾病，如关节炎、中风，心、肝等内脏疾病都有采用导引进行治疗。故此书可视为最早的医疗体育专著。唐代孙思邈的《千金方》，王焘的《外台秘要》中均有导引的专门阐述。宋代的导引术，结合了武功锻炼，增加了各种强身治病的练功方法，如太极拳、易筋经、八段锦、十二段锦等。明清时期，导引在应用上继续有所发展，如伤科导引等。在非医学专著中也有大量有关导引的记载。

    ⒉ 按摩

    按摩是人类治病的一种最古老的方法，也许在猿人的时代就用摩擦来减轻身躯上的伤痛或使冻冷的肢体得到温暖。人类有文字可考的时期只能追溯到殷商朝的甲骨文，据专家统计，至今仅挖掘到甲骨文片323片，但在这极为有限的材料中，有关按摩一词先秦以前称为蹻（右半边为乔）引、按蹻（右半边为乔）、摩挲，外文massage即为“摩挲”之音译。

    《黄帝内经》明确将按摩作为一种疗法提出。此后，按摩成为中医正式学科名。虽然在明代中后叶原本专指小儿按摩的“推拿”名称取代“按摩”一词后，“按摩”这一名称仍然深植民心，一直使用至今。

    ⒊ 太极拳

    拳术在我国有着非常悠久的历史，并产生了很多著名拳术家，创造了各种拳术的流派，太极拳就是其中之一。“太极”一词源出《易经·系辞》：“易有太极，是生两仪”，含有至高、至极、绝对、唯一之意。太极拳的取义也是这个意思。

    关于太极拳的起源与创始人，众说纷纭，大致有唐许宣平，宋张三峰，明张三丰，清陈王廷和王宗岳等五种不同说法，但人们一般认为陈王廷是太极拳的创始人。陈王廷是河南温县陈家沟人氏，明末武庠生，在明思宗崇祯十四年（1641）任温县“乡兵守备”。明亡后，隐居家乡，晚年造拳自娱，教授弟子儿孙。如《遗词》上半首说：“叹当年，披坚执锐，扫荡群氛，几次颠险。蒙恩赐，枉徒然；到而今，年老残喘，只落得《黄庭》一卷随身伴。闷来时造拳，忙来时耕田，趁余间，教下些弟子儿孙，成龙成虎任方便……”。《黄庭经》，是道家“嘘吸庐外，出入丹田”的导引、吐纳方法。从《陈氏拳械谱》可知，太极拳套路有太极拳（一名十三势）五路，长拳一百零八势一路，炮捶一路。结合导引、吐纳，成为内功拳一种流派。

    陈王廷第五代陈长兴收河北永年杨露禅为徒。杨露禅又号禄禅，名福魁（1799～1872），河北永年人。杨露禅勤学苦练，深得拳法套路的要领，是陈长兴门徒中的佼佼者。杨露禅从陈家沟返回河北永年老家后，以授拳为生，后来杨露禅到北京去传授拳艺。为了适应保健需要。根据长期教习的经验，并把拳术中的手、眼、身、步法的协调动作，与导引、吐纳有机地结合起来，而改编了拳套动作。这就使杨氏太极拳成为内外统一的内功拳运动。杨露禅改编的拳套，又经第三子杨健侯修改为中架子。再经杨健侯第三子杨澄甫地不断修改，并定型为大架子。在习练杨氏太极拳时，要求式式均匀、连贯圆活，并结合经络学说，以拳术与导引、吐纳为表里，拳势动作采用螺旋蚕丝式的伸缩旋转，“心意导气”，“以气运身”，“气宜鼓荡”，“气遍身躯”；内气发源于丹田，以腰为轴，微微旋转使两肾左右沉浮，通过旋腰转脊，缠绕运动，布于周身，通任脉、督脉、带脉、冲脉，上行为转膀旋腕，下行为转膝旋踝，而达于两手、两足尖端，复归于丹田。这无疑是对太极拳的一种创造性发展。

    在一百多年前，太极拳的发展着重在技击方面，而近百多年来，则向技击、竞赛和医疗三方面平行发展。特别在陈长兴这一时期，是太极拳发展的转折点。即在这一时期太极拳开始外传河北永年县、北京。此后，因为其疗病保健效果显著而传播日益广泛。武术诗人杨季子（1886～1965）有诗云：“往昔谁知太极拳，谭公疗疾始流传”；“谁料豫北陈家拳，却赖冀南杨氏传”。   

    杨氏太极拳派生了吴式太极拳，其创始人为吴鉴泉。永年人武禹襄先从杨露禅学陈氏老架，其后自创一派，称武式太极拳。后由武式太极拳又派生了孙式太极拳，其创始人为孙禄堂。

    ⒊ 当今医疗体育的概况

    新中国成立以来，我国医疗体育有了新的发展。在方法上，不仅继承了具有我国特色的功、拳、操，并把西方的功能锻炼、器械治疗等也吸收应用，取得了一定的效果，积累了经验。在组织上，1980年成立了全国性的学术组织——中国运动医学会，其后，曾两次进行了以医疗体育为主的全国性学术交流。1983年成立了中国康复医学研究会（1988年改名为中国康复医学会），并于1992年成立了运动疗法（即医疗体育）专业委员会，同时进行了学术交流。

    中国医疗体育源远流长，内容丰富。其特点既有理论指导，又有临床实践，它始终遵循整体观念，动静结合为基本原则。在方法上要求意气合一（即意识和呼吸相结合），体气相随（即身体运动和呼吸相协调），并结合按摩等一起进行，形成中国独特的体系和风格。

     中国医疗体育有几千年的历史，许多功法，尤其是杨氏太极拳功法随着中外医学的交流，随后传至亚洲、欧洲、美洲、拉丁美洲、非洲和澳洲。我国杨氏太极拳爱好者亿万计，国外也超过千百万人，其传播速度之快与广泛为所有功法之冠。

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                             兴盛百年·强身治病：拳疗百病（3）