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受精第1 ~ 14 日, 为受精卵发育到胚细胞形成阶段。这段时间里,如果药物导致大量胚囊细胞受损,会导致胚胎的死亡。如果只有少量细胞受损,不会影响其他胚囊细胞最终分化发育成为正常个体。
受精第15 日~妊娠3 个月左右,该期是经典的致畸期。这段时间内,首先是心脏、脑开始分化发育,继而是眼、四肢、性腺与生殖器官等。由于各种器官、躯干、四肢在这短短的时间内迅速分化,所以极易受到包括药物毒性在内的各种致畸因素影响。一旦正在分化的器官受到影响,就可能形成畸形。这段时间内,药物毒性作用越早,发生畸形可能越严重。
妊娠3 个月至分娩,胎儿的各主要器官基本分化完成,并继续发育生长。这段时间药物致畸可能性大大下降。但有些药物仍可能影响到胎儿正常的发育。
因此,凡是评估怀孕期间药物对胎儿的影响,除了药物本身的因素,先要估算受精日期,然后查看吃药的时间,才能估算对胎儿造成影响的大小。
本内容选自《腾讯孕产问答》一书,北京科学技术出版社出版,授权贝壳阅读网www.bkydw.cn 摘登,未经书面许可,不得转载。
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